【社保主題月】異地就醫直接結算問題解答(下) |
[ 信息發布:本站 | 發布時間:2020-06-17 | 瀏覽:1009次 ] |
八、辦理了異地就醫登記備案的人員,在異地的醫療費用報銷政策是什么?
異地就醫人員直接結算的醫療費用,執行就醫地的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍),醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。 九、辦理入院時需要什么手續?
省內:參保人員應提供本人社會保障卡或身份證,及醫院要求的其他資料,到就診醫院醫療保險辦公室辦理醫保手續。 跨?。簠⒈H吮仨毺峁┍救松鐣U峡搬t院要求的其他資料,到就診醫院醫療保險辦公室辦理醫保手續。 十、異地就醫怎樣直接結算醫療費用?
參保人員出院時,應當仔細審核住院費用清單,確認住院費用,并由醫院將住院費用信息經省級或國家部平臺傳輸至參保地醫保經辦機構計算報銷費用。參保人員只需與所住醫院結清應由個人負擔的費用即可出院。 十一、補充保險、公務員醫療補助、大病保險等報銷費用可在異地醫院一并結算嗎?
全國大多數統籌區異地就醫直接結算實行一單制結算,參保人員在異地發生的醫療費用,由基本醫療保險、補充醫療保險、大病保險、公務員醫療補助等一同結算,一次性與就醫醫院結算完畢。 十二、參保人員對異地就醫報銷有疑問時咨詢哪兒?
參保人員對異地醫療費用報銷有疑問時,可咨詢參保地的醫療保險經辦機構。 十三、社會保障卡的補(換)卡等相關業務能否異地就近辦理?
目前,社會保障卡的補(換)卡等相關業務暫時不能異地就近辦理。社會保障卡的初次申領,以及補卡、換卡,均需要參保人持二代身份證到參保地經辦機構窗口辦理。國家人力資源和社會保障部門正在建設完善社會保障卡卡務管理系統,待該系統建設完成后,可實現異地就近辦理社會保障卡相關業務。 十四、社會保障卡遺失后怎樣補辦?
參保人員社會保障卡遺失后,應及時向參保地發卡機構申請掛失,并按參保地發卡機構的相關規定辦理補、換卡業務;在卡掛失狀態下不能辦理異地就醫直接結算業務。 十五、異地就醫直接結算是否意味著全國漫游呢?
不是全國漫游。在推進跨省異地就醫直接結算工作過程中,為了引導參保人員有序就醫,各地人社部門制定了一些具體規定。比如說,需要參保人員在參保地經辦機構進行必要的備案登記,對于無條件進行檢查治療的危急癥患者或者是疑難雜癥患者,需要轉外就醫的人員,要按照轉診規定提出轉診申請,由參保地醫療機構按照當地轉診的規定出具意見書等等,這些規定者是為了保證在異地就醫結算的過程中促進有序就醫。 |